「糖尿病未治療の人、治療を中断している人」に対しては、日本糖尿病協会が発行している「糖尿病連携手帳」を各医療機関で配布して、糖尿病治療医療機関を紹介、あるいは市町村担当者への連絡が速やかに行えるよう、紹介システム体制の整備が行われる。 京都府においては、慢性腎臓病（CKD）のひとつである糖尿病性腎症の重症化予防を通じて腎疾患対策の強化を図っていくこととします。
糖尿病が重症化するリスクの高い未受診者・受診中断者を医療に結びつけるとともに、糖尿病で通院する患者のうち重症化するリスクの高い方に対し、医療保険者が医療機関と連携して保健指導を行い、人工透析への移行を防止する。
これらの患者さんに薬剤師が関わった結果、36名中33名（92％）が6ヶ月継続して自己管理支援を終了しました。
1 糖尿病性腎症予防の必要性を本人が十分理解した上で定期受診を継続するとともに、生活習慣を改善する 健康的な食生活、適度な身体活動、適正飲酒、禁煙など。 1 関係機関4団体 千葉県医師会、千葉県糖尿病対策推進会議、千葉県保険者協議会、千葉県糖尿病協会 2 プログラムの主な内容 1 対象者 1 糖尿病の診断を受けたことがないが、健診結果から重症化リスクが高い者 （基準：HbA1c6. なお、本プログラムは、対策の実施が容易となるような基本的な考え方を示すものであり、地域・職域の実情に応じ柔軟に対応が可能であり、既に行われている取組を尊重するものです。
20プログラムでは新しい知見を取り入れ、適宜改訂を加えることとしました。
21 に「平成30年度 総括・分担研究報告書」を掲載いたしました。
2 糖尿病性腎症重症化予防プログラムワークショップ（1月15日開催）報告書を掲載致しました。 その背景として、具体的な取り組み方がよく分からないという自治体関係者の声もある。 また、 人工透析治療に要する医療費は一人当たり年間500万円にものぼり、 社会全体で負担することになります。
6それによれば、愛知県が糖尿病診療の地域連携の仕組みを早い時期から作って、早期発見・治療するための対策を重ねて成果に結びつけており、糖尿病による死亡率の低さで全国第１位です。
平成30年5月に第2版に改訂し、この度、以下の内容を取り込み令和元年8月に第3版に改訂しました。
必要に応じてかかりつけ医と専門医が連携する 6. 掲載日：2020年9月24日 糖尿病性腎症重症化予防対策 糖尿病性腎症重症化予防対策 糖尿病患者の状況 埼玉県内の糖尿病患者は 約36万人（厚生労働省、令和元年国民生活基礎調査）と推計されます。 そのような中、糖尿病患者さんのアドヒアランスを向上させたという結果は、注目すべき点の一つですね。
6腎臓は、血管が豊富な臓器であり、腎臓の血管障害を引き起こす糖尿病、高血圧、脂質異常症等の生活習慣病や加齢等が、腎疾患の主な発症リスクとなります。
2019. 病院HP 内分泌代謝・膠原病・腎臓内科 岡本 光弘. 21 糖尿病性腎症重症化予防プログラムワークショップ（8月1日開催）報告書を掲載致しました。
重症化予防プログラムでは、重症化予防の取組みを広げ、質を確保するため、対象者の抽出や、関係者との連携や評価などを、PDCAサイクルに沿って事業を進めるための基本的事項をまとめている。
12糖尿病専門医と周辺の調剤薬局の連携を提案• 糖尿病性腎症重症化予防プログラムワークショップ（5月25日開催）講義資料をに掲載致しました。
栄養指導は、対象者の食事を写真に撮り、管理栄養士が分析・評価し、薬剤師が薬局で説明・助言しました。
18 平成30年度『糖尿病性腎症重症化予防プログラム ワークショップ』参加の受付を12月19日より開始致します。
22 「糖尿病性腎症重症化予防プログラム研修会（7月7日開催）」報告書を掲載致しました。
2017. また、患者さんの服薬が継続できれば、薬局の経営も安定しますし、薬剤師にも感謝されます。 2019. 20 糖尿病性腎症重症化予防プログラムワークショップ（12月18日開催）報告書を掲載致しました。 また、この取り組みに参加した患者さんの満足度調査では、対象者が薬剤師との信頼関係が深まったと感じていました。
102016. これは人工透析移行前の一人当たり年間医療費50万円に比べて 10倍の金額になります。
糖尿病の保健医療連携について ＊熊本県の糖尿病保健医療連携を担う医療機関等について各ホームページに掲載されていますので、ご活用ください。
【監修】 岡山県、公益社団法人 岡山県医師会、岡山県糖尿病対策専門会議. 策定の背景 糖尿病は放置すると、網膜症・腎症・神経障害などの合併症を引き起こし、患者の生活の質を著しく低下させるのみならず、医療経済的にも大きな負担となることが問題となっています。 腎疾患対策について 慢性腎臓病（CKD）対策の目的 我が国における腎疾患患者は年々増加傾向にあり、「腎機能異常の重症化を防止し、慢性腎不全による透析導入への進行を阻止すること」、及び「慢性腎臓病（CKD）に伴う循環器系疾患（脳血管疾患、心筋梗塞等）の発症を抑制すること」を目標として腎疾患対策が進められています。 2018. 支援内容 そのほか、病気の基礎知識、生活習慣を整えるポイント、お正月やＧＷなど生活習慣が乱れがちな季節のイベントを無理なく乗り越える方法、改善した生活習慣を継続するためのコツなど・・・様々な内容についてサポートします。
15（終了いたしました） 2018. 【PDF】 糖尿病性腎症重症化予防プログラムワークショップ（10月21日開催）参考教材をに掲載致しました。
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